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浅谈中药降压_药学论文十篇

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浅谈中药降压_药学论文十篇

2022-04-19

浅谈中药降压_药学论文十篇

医药论文】导语,大家所欣赏的此篇共有24468文字,由蒋燕友经心更正之后,上传在酸豆角述职馆!中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科,是中医药各专业的基础学科之一。内容包括中药、中药学的概念,中药的起源和发展;中药的产地与采集,药材的概念,以及在保证药效的前提下,如何发展道地药材;中药炮制的概念、目的与方法;中药药性的概念、中药浅谈中药降压_药学论文十篇感谢大家一起学习参考,希望对你有帮助!

浅谈中药降压_药学论文 第一篇

 中药  降压

 高血压病是一种最常见的心血管疾病,据统计我国现有高血压患者超过1亿人,并有上升的趋势,其严重并发症-心脑血管病,已成为我国主要致死、致残的病因。治疗高血压疾病的药物主要包括利尿剂、血紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。这些药物虽然降压效果快,但都有一定甚至较明显的不良反应,而且停药后血压回升快,难以达到长期治疗和预防的目的,其使用受到一定的限制。抗高血压的中药具有多途径、多环节、多靶点作用,尤其是在改善高血压并发症时有一定疗效。现浅谈一些中药的高血压治疗作用及其机制。

 1  钩藤

 钩藤味甘、性微寒。《本草学》载有清热、平肝熄火、镇痉等功效,用于头痛眩晕、惊痫抽搐、妊娠子痫、高血压等。钩藤中含有多种吲哚类生物碱,其中有效降压成分为异钩藤碱和钩藤碱。

 钩藤是治疗高血压的常用中药,不但具有抗高血压作用,而且具有抗血小板聚集的抑制血栓的形成松弛血管平滑肌作用。其降压机制被认为是由于直接和反射性的抑制血管运动中枢及其对交感神经或神经节的阻断作用。WWw.meiword.CoM钩藤碱通过ca2+通道的阻滞作用而引起血管扩张,使外周阻力降低,此作用与经典的钙拮抗剂相似,故推测钩藤也是一种钙拮抗剂。

 2  葛根

 异黄酮类化合物是葛根的主要有效成分,其中含量较多的有葛根素、黄豆甙元。葛根素能增强心肌收缩力,保护心肌细胞,扩张脑血管,增加脑血流量,改善大脑氧供的作用,对高血压患者有一定的降压作用。其降压机制是通过β肾上腺受体阻滞患者作用而完成的。还能对抗异丙肾上腺素引起的升压作用,减弱甚至完全抵消肾上腺素的升压作用,增强其降压作用,葛根对高血压有双向调节作用。葛根能抑制肾素血管紧张类系统和降低儿茶酚胺含量有关,还能逆转高血压患者左心肥厚,降低心血管病危险,对高血压患者有积极的治疗作用。

 3  夏枯草

 夏枯草具有抗肿瘤、降压、抗类、抗菌、利尿等作用,且对血压有双重调节作用。夏枯草提取物夏枯草甙(pvs)有降压作用,pvs具有心肌保护作用。夏枯草治疗辨证为肝火上炎络脉郁滞的高血压患者,具有较好的降压作用,还可改善患者的内皮功能,延缓动脉粥样硬化的发展。 

 4  罗布麻叶

 罗布麻叶主要降压成分是槲皮素、总黄酮,具有降血压、增强毛细血管抵抗力、减少毛细血管脆性、降血脂、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量作用。并通过对血管平滑肌细胞电压依赖性ca2+通道和受体操纵性ca2+通道双重抑制作用,降低细胞内游离ca2+水平,这可能是舒血管降压机制之一。

 5  决明子

 决明子的水浸液、醇水浸液和乙醇浸出液有降低血压及利尿作用。动物实验对大鼠收缩及舒张压明显降低,其降压作用强度及持续时间显著强于利血平。经实验研究,决明子中蛋白南、低聚糖及蒽醌苷有降压作用。决明子蛋白质产生的降压作用,与该蛋白质在肠道内分解后形成的氨基酸和多肽短链的吸收入血有关。决明子低聚糖产生的降压作用,与其促进肠道双歧杆菌的增殖有关。决明子蒽醌类还有利尿作用,可能是决明子起降压作用的原因之一。        6  黄芪

 黄芪降压成分是r-氨基丁酸及黄芪甲甙,具有扩张血管、抗缺氧、降低大鼠肺动脉中肢原纤维含量及强心利尿作用。其降压机制可能与扩张血管、抑制ca2+内流、中枢神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、激肽释放与羟脯氨酸有关。黄芪降压特别迅速、短暂,连续给药无快速耐受现象。

 7  桑寄生

 桑寄生含广寄生甙及槲皮素等,常用作治疗原发性高血压。其降压机制是通过调节血清激素水平、血管活性物质的释放及碱性成纤维细胞生长因子的含量,达到保护中小动脉内皮细胞,逆转平滑肌细胞增殖,对抗动脉粥样硬化的效果。

 8  杜仲

 杜仲主要降压成分为松脂醇二葡萄苷,其降压机制是通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。杜仲在降血压的同时,还能调整血脂,改善动脉粥样硬化,即减少心脑血管的发病率。杜仲降压疗效平稳、无毒、无不良反应。

 高血压是当今威胁我国健康的主要疾病之一,它明显增加心、脑、肾、血管靶器官的损害。中药降压不如西药速度快、降压作用强,但其作用是多靶点的,在降压的同时,还兼顾高血压的其他病理环节,具有改善微循环、降脂抗氧化、保护内皮、调节血管活性物质等作用。因此,中药能明显改善高血压的临床症状,提高患者的生活质量,而且在靶器官保护方面也有独特的优势。随着科学技术手段的进一步发展,我们深信中药降压前途广阔。

参 考 文 献

宋纯清.钩藤不同成分降压作用[j].中草药,20xx,31(10):762-764.

[2]周程艳,王树华.钩藤碱的药理研究[j].华北煤炭医学院学报,20xx,22(1).

[3]怡悦.钩藤对高血压大鼠血管内皮功能的影响[j].中医中药,20xx,2498,8.

[4]王靖,吉民.葛根素研究进展[j].药学进展,20xx,32(2):70-73.

[5]刘真.夏枯草治疗高血压的研究[j].陕西中医,20xx,27(2):162-163.

胰岛素非注射途径给药的研究近展_药学论文 第二篇

【摘要】胰岛素皮下注射是多年来一直延用的给药方法。由于胰岛素是一种典型的蛋白质激素,口服给药将受到消化道内各种蛋白酶的作用而使之分解失活,并且还有第首过效应,对于1型糖尿病人来讲,需要每天几次的皮下注射,造成许多不便,不良反应也较多?。本文旨在探讨胰岛素非注射途径给药的可操作性。

【关键词】胰岛素;非注射途径给药;口服;吸入;粘膜给药;皮肤给药

 1口服给药

 口服给药是最方便最易接受的给药方式,符合生理顺应性的。

 1.1胰岛素在消化道中的吸收部位  有报道其较好的吸收部位为小肠,另有报道在小肠中以回肠部位给药效果最好,降血糖百分率达56% 。

 1.2口服胰岛素制剂的药剂学问题  口服胰岛素制剂使其顺利到达最佳吸收部位,需要选择和研制合适的包衣材料、蛋白酶抑制剂、胰岛素吸收促进剂以及相应的载体。目前对包衣材料的研究,较多的是聚丙烯及其衍生物的醣醣类,它在体液中溶胀,不被机体吸收,对人体无害,它的不同类型和用量对药物释放的速度影响也不相同,最近有人实验证明,聚丙交酗胰岛素微囊(pla-iici)体外、体内实验都明显优于氰基丙烯酸异丁酯以及它的聚合物的胰岛素制剂,具有更好的安全性和生物利用度

 1.2.1加入吸收促进剂,同样用氰基丙烯酸异丁醣做囊材,在包裹胰岛素的同时加入人体调钙素作为胰岛素的促吸收剂,通过大鼠肠道吸收实验证明,降血糖效果良好。WwW.meiword.Com

 1.2.2加入酶抑制剂,在制成的胰岛素微球中分别加入酶抑制剂:抑肽酶、胰蛋白酶抑制剂、凝乳蛋白酶抑制剂、bowman-brik酶抑制剂,动物实验表明抑肽酶和bovnnan-brik酶具有明显的统计学意义。p(0.05),降糖作用相对于对照组增加了50%以上。

 1.2.3胰岛素的脂质体给药其可以降低药物的溶出速度,延缓药物的释放,如果同时加入不同剂量的去氧胆酸钠、胆酸钠、单硬腊酸甘油醣等表面活性剂和pvp等水溶性物质,改善载体的润湿性,则可以灵活调节载体中药物的释放速度。

 2 吸入给药

 将药物雾化后经口腔或鼻腔吸入,通过气管进入肺部的给药方式。

 2.1吸入给药的给药方式基本相同但在制剂成份上有所区别,

 2.1.1吸入粉雾剂,是将药物制成徽粉(固体)喷雾吸入

 2.1.2吸入气雾剂,是将液体药物喷射成微小雾滴而吸入肺部。有人用胰岛素气雾剂给正常及糖尿病大鼠肺部给药,在同一剂量下,经吸入和气管内给药,其药理生物利用度在正常大鼠体内分别为6.96%和11.4%,在糖尿病大鼠体内分别为5.6%和8.7%。美国佛蒙特大学医学院教授1rilljam cefalin博士对114例1型糖尿病患者采用吸入法,可以使他们每日胰岛素注射次数,减少到每日1次,或者免除注射胰岛素。

cetalu wt选择26例2型糖尿病患者,餐前吸入胰岛素,睡前注射长效胰岛素锌悬液,3个月血糖得到了明显的控制。       2.2吸入给药的潜在问题:

 2.2.1肺部在生理顺应性上可能存在一定的潜在性问题,每天数次给药,而且要使用几年或十几年甚至几十年是否会出现一些问题,像肺栓塞、肺纤维化、局部肺不张等症状,还有待做长期的观察。

 2.2.2吸入给药的制剂一般需加入各种辅料,如雾化剂,抛射剂,增溶剂等,在肺部能否产生与其他部位不同的副作用问题。

 2.2.3定量给药的准确性问题。

 3粘膜给药

 人体有粘膜的部位:眼结膜、鼻腔粘膜、口腔粘膜、粘膜、直肠粘膜。由于胰岛素的最佳吸收部位是结肠,故而直肠给药很难到达最佳吸收部位,且给药方式病人也不愿接受,粘膜能否大量吸收胰岛素尚未见该方面的报道。眼结膜,鼻腔、口腔给药的报道已有许多,并且均有一定的疗效。如generex公司宣布了其口腔喷雾剂产品的初步临床结果,3o名1型糖尿病人在标准餐后分组使用(30、40、50u)可产生 10u皮下注射相当的降糖效果。连续3天,疗效十分稳定 。口腔粘膜给药生理、心理顺应性均可,笔者认为口腔粘膜给药将是较有前景的给药方式。

 4 皮肤给药

 皮肤的角质层是药物透皮吸收的主要屏障,人们已经采取了多种物理和化学方法促进药物的渗透,物理方法有离子导入法,超声波法等:化学方法则主要是选择各种透皮促进剂,改善皮肤的通透性。有人曾把两种方法合用,取得了一定降血糖作用,但由于操作繁琐,降血糖跨度距临床应用有一定距离,故尚不能推广到临床应用。最近中国药科大学,采用表面活性剂作为基本成份 制备成载有胰岛素的柔性脂质体 ,经正常小鼠皮肤给药,1h内降低血糖百分率为21.42%±10.19%,5h时达到61.48%±8.97%,维持降糖时间18h,显著促进胰岛素经皮转运(0.05)。就目前皮肤给药的研究现状而言,该方法患者心理顺应性较强,乐于接受,只是药物作用达峰时间较长,有待进一步研究改进。

 5其他

 尚有报道,将中药丹参的提取物与胰岛素合用以提高胰岛素的敏感性。也有将胰岛素制成贴剂贴脐应用的,也有采用手术方法进行胰岛移植的。也有人将普通胰岛素进行化学修饰,从而增加了它在胃肠中的稳定性。以色列和美国研究人员将卡介苗用于治疗1型糖尿病已初见成效 。现在世界各国的有关科技工作者围绕上述问题进行了大量的科学研究,,相信不久便会有更加理想的新药问市。对糖尿病的治疗具有重要的意义。

参考文献

[1]张磊,平其能,郭健新,等.口服胰岛素纳米脂质体的制备及其降血糖作用.中国药科大学学报。20xx:32(1):25-29

[2]王思玲。苏德森,李乐道,顾学裘.口服胰岛素微粒剂降血糖有效性及大鼠胃肠道有效吸收部位的研究.沈阳药科大学学报,20xx:18(2):79~83

[3]沈赞聪,张强,崔纯莹,魏树礼.胰岛素气雾剂给正常及糖尿病大鼠肺部给药后的降血糖作用.中国现代应用药学,20xx:18(i):27 29

升阳益胃汤临证新用_药学论文 第三篇

 升阳益胃汤出自李东垣《内外伤辨惑论》卷中,药物组成:黄芪(30克) 半夏(15克) 人参(15克) 炙甘草(15克) 独活(9克) 防风(9克) 白芍药(9克) 羌活(9克) 橘皮(6克) 茯苓(5克) 柴胡(5克) 泽泻(5克) 白术(5克) 黄连(1.5克)。 主 治:一、脾胃虚弱、怠惰嗜卧。二、体重节痛,口苦舌干,心不思食,食不知味,大便不调,小便频数,不欲食,食不消。三、兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和。 

 1 肠易激综合症

 张某,男,38岁,20xx年2月12日初诊。泄泻反复发作2年,加重半月。2年前因饮食不当致腹痛、腹泻,经治缓解,但腹泻仍反复发作。本次因喝冷饮而症状加重,腹泻每日3~5次,腹胀肠鸣,时有完谷不化,身重神倦,食减纳呆。舌淡苔薄白,脉细弱。结肠内窥镜检查正常。证属脾胃虚弱,湿盛作泄。治宜益气升阳,健脾化湿。方用升阳益胃汤加减。处方:柴胡、泽泻、甘草各10 g,黄芪30 g,焦白术、茯苓各20 g,党参、白芍、半夏、陈皮、羌活、独活、葛根、防风各15 g,每日1剂,水煎服。www.meiword.CoM3剂后泄泻次数即为每日1~2次,腹胀肠鸣减轻,饮食知味。仍以上方加减服用1周,诸症悉除,随访半年未复发。

 按:肠易激综合征(ibs)是一类十分常见的胃肠道功能疾病,令人惊异的是其发病率极高,仅次于感冒。根据其主要症状分为腹泻型(d-ibs)、便秘型(c-ibs)和交替型(a-ibs,即腹泻、便秘交替出现)三种类型。该病的症状表现是突然出现肠鸣亢进、腹痛、稀便,有的人还可能会伴有皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、哮喘等自主神经功能紊乱的症状,待精神紧张状况得到缓解之后,各种症状又很快消失。肠易激综合症属中医久泻范畴,主要病变在脾胃与大肠,脾虚湿盛是其发病的重要因素。久泻者脾必虚,脾气虚弱,运化水湿的功能失常,肠胃正常的水液成为湿浊,湿从下泄而出现诸症。遵东垣:“诸风药皆是风能胜湿”,又“如飧泄及泄不止,以风药升阳”之理论而拟升阳益胃汤治之。另据现代药理研究证实,多数驱风药具有抗炎、抗菌及兴奋迷走神经作用,可调节肠管的蠕动与分泌。因此,治疗久泻脾虚湿盛之证,健脾益气与祛风升阳药相配,效果甚优。

 2反复呼吸道感染  

 患者,男,6岁 。20xx年2月6日初诊,2年来经常出现发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等症状。医生诊断为“反复呼吸道感染”,服西药,输液虽能取效一时,但反复发作,家长甚是苦恼,随求诊于吾,患儿食欲不振、面色萎黄,神疲乏力,间歇咳嗽、咳痰,舌淡苔白腻。

证属肺脾两虚,治宜健脾益气固表,拟升阳益胃汤加减。处方:炙黄芪、党参、炒白术、防风、茯苓各10g,法半夏6g,陈皮、炙甘草各6g,柴胡、桂枝、羌活、独活各6g,百部10g,赤芍、泽泻各5g,黄连3g,炒莱菔10g。每天1剂,水煎服。服药15剂,诸症悉除,随访半年未复发。        按:反复呼吸道感染(rri)是小儿常见病,发病率达20%左右,以2~6 岁最常见。患有rri 的小儿简称复感儿,在1 年内有7~10 次以上的上下呼吸道感染。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏,或喂养方式不当,以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果,若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病,严重影响小儿生长发育与身体健康,为目前儿科领域内重要研究课题之一。反复呼吸道感染属于中医“虚证” 范畴。由于小儿禀赋不足,肺脾两虚,肺气虚弱则卫表不固,脾胃虚弱则化源不足,五脏皆虚,故易受外邪侵袭。升阳益胃汤,李东垣谓之“肺之脾胃虚方”。方中六君子汤健脾益气化痰,玉屏风益卫固表,增强肌体抵抗力,祛风药驱邪外出,补泻升降,健脾益肺,合而成方,对反复呼吸道感染,疗效确切。

 3脑供血不足

 患者,女,48岁,20xx年12月10日初诊。经常性头痛头昏已2年,加重1月。曾在某医院做经颅超声多普勒检查示脑血管椎基底动脉供血不足。症见眩晕头痛,两颞部时有搏动性疼痛,记忆减退,怠惰嗜卧,四肢沉重,口苦舌干,饮食无味,舌淡苔白腻,脉细缓。证属脾胃气虚,湿浊中阻,清阳不升,脑脉失养。治宜益气升阳,祛风除湿,拟升阳益胃汤加减。处方:黄芪30 g,蔓荆子20g, 党参、白术、羌活、赤芍、防风、葛根、天麻、茯苓各15 g,柴胡、半夏、陈皮、甘草各10 g,每日1剂,水煎服。服5剂后头昏头痛明显减轻,四肢轻快。继以上方加地龙、川芎等调治1周余而愈。

 按:慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的,是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍为临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高,据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足,属中老年人的多发病。脑供血不足,可归属于眩晕、健忘等病证中。分为肝肾精亏、痰瘀互阻、肝火上亢、气阴不足等证型。《内经》曰:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之苦眩”,结合李东垣所述:“脾胃虚则九窍不通”论,以风药升发脾胃清阳之气的理论,立法组方治疗脑供血不足。祛风升阳药如羌活、防风、葛根、柴胡、蔓荆子等,在迅速改善头痛头昏局部症状及全身沉重困痛症状方面疗效显著。现代药理实验证实葛根能使脑血流增加,脑血管阻力下降;柴胡有明显的降低血浆胆固醇及甘油三酯的作用;羌活有抗血凝之效,对改善和消除脑动脉硬化所致的头痛有不可忽视的疗效。

甘草运用浅谈_药学论文 第四篇

                     作者:刘顺香 易锦锦 曾金香

目的:探讨甘草在临床上的合理应用。方法:通过对甘草药用部位及加工炮制不同其临床功效亦有差异作了初步。结果:不合理使用甘草的现象普遍存在。结论:甘草研究表明对某些慢性病的治疗更有积极的意义。

【关键词】甘草;临床应用

 1资料与方法

 甘草来源于豆科多年生草本植物甘草g.uralensin.fisch.胀果甘草g.in flata bat.或光果甘草g.glabra l.的干韧根和根茎。主产我国内蒙、甘肃、新疆等地,而中国甘草是国际甘草市场上久负盛誉的商品之一,被广泛应用于医药及食品工业的调味剂和赋形剂,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药之功。

 甘草入药,历史悠久,我国的第一部药物学专著《神农本草经》中即有详细记载,祖国医学认为甘草可随气药入气,随血药入血,无往不可,故号称“国老”。Www.meiword.coM以其甘缓之性,能使药力缓慢而持久,通行十二经,可升可降,与补、泻、寒、热、温、凉等类药物配合应用,善调众药,能使各药互相和谐而无相争之弊,所以前人称它具有“调和百药”之功。

 由于甘草的药用部位和加工炮制不同,其临床功效亦有差异,生甘草味甘而偏凉,长于清热解毒,治咽喉肿痛,缓急止痛力胜,治脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代等;甘草的根梢或细根为甘草梢,清火解毒,善治湿热下注膀胱之热及淋浊;根内含棕黑色树脂状物质的部分为甘草节,具有清内热泻心火之功。通过现代理论和临床研究发现甘草含有甘草甜素,其水解后产生葡萄糖醛酸和甘草次酸,甘草次酸的化学结构、药物作用与肾上腺皮质激素相类似,促进水分和钠盐潴留及钾离子的排出,呈现明显的抗利尿作用。

20xx年我国药典规定甘草的用量为2-10克,临床上长期大量应用时,可出现浮肿、血压高、钠潴留、血钾降低、四肢无力等假醛固酮症,在甘草流浸膏治疗胃及十二指肠溃疡病时部分病例可见到上述不良反应,停药数周后恢复正常。重新服药后,再次出现同样症状,因此心、肝、肾功能不全或其它原因所致的各种水肿症,应慎用或忌用。另据报道,甘草每天煎服5-10克,时间达一年以上,可产生短暂性水肿和肢体麻木感,甘草与其它中药配伍时,可发生化学变化,如甘草皂甙与含生物碱的黄连、黄柏、延胡索等配伍能形成沉淀[2]。且大部分在煎剂过滤时被滤除,从而减低药效。        2讨论

 南北朝著名医药学陶弘景曰:“此草最为众药之主,经方少有不用者。”故为许多临床医生所喜用,使用频率极高,有的人误以为它仅是一种调味药,在方剂组成中是一个配角,故帖帖不离甘草,诸不知这实属一种偏见,在《伤寒论》《金匮要略》中以甘草为主药就有灸甘草汤、甘草泻心汤、桔梗汤、甘草汤等,均突出甘草在该方中的主要地位。而甘草在临床治疗中的合理应用问题尚未引起足够够重视,《本草汇言》曰“甘草,和中益气,补虚解毒之药也。”中药学教科书中也将甘草列入补虚药类[3]。笔者认为多有不妥,故特引提出,供同道商榷。

 小结  甘草自古以来就是一种世界性常用药物,为我国传统及现代医药最常用的天然药物。各国对甘草进行了大量的化学药理及临床诸方面的实验研究,随着甘草药理研究的深入,新用途不断地发现,值得重视的是在治疗肝炎、心血管疾病、抗癌等方面的药理作用,甘草得将广泛地治疗多种疾病,它的显著疗效为世人所称赞,用之恰当,疗效显著;用之不当,加重病性。其关键在于适应症的选择和用量的适宜,应扬长避短,因地、因病、因人而异,使甘草更好地为保健事业服务。

参考文献

[1]《中华共和国药典》,中国医药科技出版社20xx年版80-81页

[2]胡宝华译  《汉方制剂技术》,卫生出版社1986年版29-30页

[3]凌一揆主编  《中药学》,上海科技出版社1984年版215页

DHS内固定失效原因探讨_药学论文 第五篇

【摘要】目的:探讨dhs内固定的适应症选择及失效原因。方法:13例dhs内因定失效原因。 结果:适应症选择不当及手术方法不当容易导致dhs内固定失效。结论:dhs内寄存定适应证筛选及正确的术后恢复锻炼指导可避免dhs内固定失效。

【关键词】髋部骨折;dhs;失效

 本院自开展dhs内固定治疗髋部骨折以来发生6例失效,收治外院失效7例,报道如下:

 1资料与方法

 1.1一般资料:患者均为男性,年龄26-68岁,平均48岁。原致伤原因:车祸3例、高处坠落伤5例、摔伤5例,全部为闭合性骨折。骨折部位:2例顺粗隆间骨折,6例逆粗隆骨折,4例粗隆下骨折,1便股骨颈骨折。除股骨颈骨折外全部为粉碎性骨折,所用内固定dhs国产9例,进口5例。发生失效(断钉、切穿股骨颈等)时间为3-5个月。主要表现为疼痛、术后活动受限明显,x线片证实断钉、切穿颈部或伴骨不连等。

 1.2治疗方法:

 13例病人9例术前应用胫骨结节牵引,全部于伤后2-7天行切开复位dhs内固定术。www.meiword.CoM术后住院8-32天,出院前x线片证实无失效发生。

 2结果

 通过术后随访及病人复诊发现13例失效。通过对以上病人的回顾性, 均存在适应症选择不当及手术方法不当的问题。

 3讨论

 对于dhs内固定治疗髋部骨折主要存在以下原因:

 3.1选择内因定不正确:11例分别为逆粗隆骨折、粗隆下骨折和股骨颈骨折选用dhs内固定。由于主钉加压作用而造成头旋转切割,故逆粗隆骨折禁用,粗隆下骨折和股骨颈骨折慎用。dhs的特点和股骨颈骨折的特性决定了dhs不应该常规用于股骨颈骨折的内固定;如果采用dhs固定应在其上部加用一枚螺钉或克氏针复位不良。

 3.2钉位置不正确:主攻钉在正位应该位于股骨头中心或偏头内下,侧位略偏头的后部或中部。主攻钉应尽量长,位于头下0.5-1cm。本组有1例主攻钉过短且侧位偏后方造成主攻钉切穿股骨颈。

 3.3复位不良:忽视内侧支持结构重建,粉碎性骨折尤其是带小转子骨折块,未进行复位,造成剪切力过大,致主钉断裂或头旋转切穿股骨颈等。

 3.4不恰当的功能锻炼:个别骨科医师过分依赖内固定,认为固定加强术后无需制动和免负重,在骨折尚未愈合的情况下,让患者过早活动伤肢,活动过度或锻炼方法不得当,导致内固定失败。个别患者急于求成,违反医嘱,擅自过早负重造成内固定失败。

 3.5合并其他疾病:本组2例合并有严重的骨质疏松。1例同时合并类风湿性关节炎,长期服用甲基强的松龙加剧骨质疏松并影响骨折愈合。

 4体会

 dhs是一种可伸缩的内固定装置,且有静力和动力性加压作用,其结构坚强,更符合生物学特性,是一种较理想的治疗粗隆骨折的方法。dhs内固定能使骨折两端紧密嵌插,维持骨折轴向嵌压,同时通过负重产生轴向滑动加压,使骨折断端稳定接触,利用骨折愈合,能有效地防止髋内翻。但因基是单钉固定头部,不能有效防止旋转,故逆粗隆骨折禁用。对粗隆下骨折和股骨颈骨折应慎用或不应该常规使用[2]。如果要用可加用一枚螺钉防旋转。

参考文献

[1]蒋光明,蒋正帅,熊克明,等.dhs和外固定架治疗股骨粗隆重间骨折的比较[j]中国现代医生,20xx,46(1):42-43

浅论囊肿消丸的制备工艺 质量控制及疗效观察_药学论文 第六篇

                  作者:赵桂发 王承鞠 王瑞芳 

    囊肿消丸 制备工艺 质控标准 临床观察 

[论文摘要] 目的:研制囊肿消丸,建立质控方法,进行疗效评价。方法:采用浓缩丸制法制备,显微鉴别和薄层层析鉴别进行质控。结果:成品质量好,疗效佳。结论:囊肿消丸采用“软坚散结、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则治疗卵巢囊肿,服药方便,见效快,费用低,愈后基本不复发,达到了治病求本、标本兼治的治疗效果,在临床上取得了很好的疗效。 

卵巢囊肿是指卵巢上出现的肿块含有液性部分。卵巢组织异形性大,容易发生各种囊肿,且性质各异,有良性、恶性,有生理性、病理性。首先要明确诊断,才能有效治疗。确诊后,有手术指征者西医首选手术治疗,如囊肿较小,通常会等到囊肿长大后再行手术。在西医无特效药可治,等待手术的这段时间,可以运用中医活血化瘀、软坚散结等方法配合西医治疗,临床效果较好,可消除、缩小卵巢囊肿或控制卵巢囊肿的生长,最终避免患者的手术痛苦[1]。本院生产的制剂囊肿消丸,是浓缩丸,具有消肿散结、活血利水之功效,用于治疗妇女卵巢囊肿,经临床观察疗效显著。Www.meiword.CoM 

1 制备工艺 

1.1 处方组成 

瞿麦450 g、桂枝90 g、茯苓150 g、牡丹皮90 g、海藻150 g、白芥子90 g、穿山甲(制)90 g、三棱100 g 、刘寄奴150 g、黄芪150 g、白术(炒)90 g、鸡血藤150 g、赤芍90 g 、白花蛇舌草180 g、莪术90 g。 

1.2 制法 

以上15味,其中白芥子、茯苓、牡丹皮、海藻、穿山甲(制)、三棱、莪术、赤芍及白术(炒)9味中药粉碎成细粉,过筛,混匀。其余瞿麦、桂枝、刘寄奴、黄芪、鸡血藤、及白花蛇舌草6味中药加水煎煮2次,每次2 h,过滤,合并滤液,浓缩至相对密度为1.35~1.40(50℃)的清膏。取清膏加入上述细粉中,混匀,机器制丸,干燥,即得。 

2 质量控制 

2.1 性状 

本品为黑褐色的浓缩丸,味辛、苦。 

2.2 鉴别 

2.2.1 取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色,直径4~6 μm。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中,有时数个排列成行。具缘纹孔导管无色或橙黄色,具缘纹孔排列紧密。草酸钙针晶细小,长10~32 μm,不规则地聚集于薄壁细胞中,石细胞淡黄色。纤维束周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。 

2.2.2取本品6 g,研细,加正丁醇100 ml,超声处理1 h,滤过,滤液用1%氢氧化钠溶液洗涤3次,每次35 ml,弃去碱液,继用正丁醇饱和的水洗至中性,弃去水液,正丁醇液置水浴上蒸干,残渣加甲醇1 ml使溶解,作为供试品溶液。另取黄芪甲苷对照品,加甲醇制成每1毫升含1 mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典20xx年版一部附录vi b)试验,吸取供试品溶液10 μl、对照品溶液2 μl,分别点于同一硅胶g薄层板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(10∶20∶11∶5)10℃以下放置的下层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热约5 min。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的棕褐色斑点;置紫外光灯(365 nm)下检视,显相同的橙黄色荧光斑点[2]。

2.3 检查 

应符合丸剂项下有关的各项规定(中国药典20xx年版一部附录ia)。 

3 临床疗效观察 

3.1 病例选择 

病例全部来自本院门诊患者,经诊断为卵巢囊肿,且2.0 cm≤卵巢囊肿直径<8.0 cm[3](医院彩超检查报告数据),共220例,年龄25~55岁。 

3.2 治疗方法 

经检查确诊,符合上述条件的卵巢囊肿,给予囊肿消丸6 g/次,1 d 3次,口服。1个月为1个疗程。      3.3 临床观察 

临床观察全部采用单盲法,治疗前后自身疗效对照,不设对照组[4],服药满1个疗程做1次彩超复查,对治疗结果进行比较。 

3.4 疗效标准 

①治愈:经服药治疗后,症状消失,彩超检查囊肿消失。②好转:经服药治疗后,症状基本消失,彩超检查囊肿较初诊时减小一半。③无效:服药后,症状无变化,彩超检查囊肿大小无改变。 

3.5 治疗结果 

服药1个疗程后,治愈85例,好转125例,无效10例,治愈率为38.64%,总有效率为95.45%。服药2个疗程后,治愈135例,好转78例,无效7例,治愈率为61.36%,总有效率为96.82%。从治疗结果看,囊肿消丸对治疗卵巢囊肿效果理想,但服药2个疗程的治愈率明显高于服药1个疗程,总有效率无显著差别。 

4 讨论 

本方开始研制时,为直接用水泛丸,但因方中的中药瞿麦、桂枝、刘寄奴、黄芪、鸡血藤、白花蛇舌草等含纤维性成分太多,且粉碎后质轻膨松,黏度差,直接制丸效果差,故改进制备工艺为浓缩丸,将以上中药提取、浓缩成清膏,然后与其他药物混合,制成浓缩丸,效果佳。 

质量控制,采用显微鉴别和薄层层析鉴别,能有效控制制剂质量,符合山东省药监局质控标准要求。 

妇科卵巢囊肿,隶属中医“癥瘕”范畴,其多与正气虚弱,血气失调有关,具体病因,以气滞、血瘀、痰湿最为常见,由于七情内伤,肝气郁结,血行不畅,或经期、产后,体弱之时,外邪侵袭,或瘀血留滞,或脾虚湿滞,聚而成痰,气滞、血瘀、痰湿相互结聚于胞中,结成癥瘕,癥瘕既成后,邪气愈甚正气愈伤,故而本病至后期,往往虚实错杂,形成痼疾。 

本院生产的制剂囊肿消丸以瞿麦化瘀利水为主,配合三棱、莪术、刘寄奴、赤芍、牡丹皮、穿山甲(制)、鸡血藤、活血化瘀散结,桂枝还阳散结,海藻、白芥子消痰散结,白花蛇舌草解毒散结,黄芪、白术(炒)益气扶正,诸药合用,共奏活血利水,消痰散结,扶正固本之效,与本病病机相合,故用之可收良效。本制剂服用方便,费用低,愈后基本不复发,达到了治病求本、标本兼治的治疗效果,在临床上取得了很好的疗效。 

[参考文献] 

[1]于丽.中西医结合治疗卵巢囊肿60例[j].医学信息(中旬刊),20xx,5(7):1955-1956. 

[2]国家药典委员会.中华共和国药典(20xx年版)[s].一部.:化学工业出版社,20xx:415. 

[3]乐杰,谢幸,林仲秋,等.妇产科学[m].7版.:卫生出版社,20xx:282. 

[4]陈安兰.疤痕止痒膏的研制及临床应用[j].中国现代应用药学,1998,15(5):68-6

浅谈对临床药学的认识_药学论文 第七篇

 临床药学是运用现代药学知识,结合临床,研究各种药物在患者体内作用及代谢等方面的规律,并使药物发挥最大的疗效,以保障患者用药的安全、有效、合理的一门综合性学科。

 1临床药学包括以下几方面内容

 1.1参与合理用药,深入临床与医护人员一起正确选择和使用药物,是临床药师的一项重要任务。随着医药科技事业的发展,各种高效、速效、长效、持效药不断涌现,而且它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂;同时由于临床医生专科性,对于跨学科的用药不可能全面熟悉,加上偏重药品的疗效忽略了药品的毒副作用的安全问题,因而作为平衡药品的这一利与害的临床药师就应运而生。临床药师可以运用其药学知识、最新药物信息和药物检测手段,为提高疗效,减少不良反应的发生,在用药和品种选择上提出意见,供临床医生制定药物治疗方案时参考,临床药师参与合理用药可实现了医生、护士、药师三位一体的全方位治疗体系,较大幅度地提高了医疗质量;同时,其诊疗过程中的相互协作与交流,必然促进三者各自技术水平的提高,最终实现医疗队伍整体业务水平的提高。

 1.2开展药品不良反应监测工作。wWw.meiword.CoM 药品不良反应(adverse drug reaction , adr) 主要是用药不当、药物配伍不当或无效用药而产生的。有调查表明,目前我国医院不合理用药现象十分普遍,其中以滥用抗生素和临床配伍禁忌同时使用普遍。滥用抗生素主要表现为用药起点高、大品种使用率高,某些非感染性疾病或非明显的适应症但使用抗生素,医生选择抗生素时盲目、凭经验,品种更换频繁[1]。临床用药配伍禁忌主要表现在理化配伍禁忌、药理拮抗作用、无关作用联合用药、合用增加不良反应重复用药等方面。据报道,在我国5000万住院病人中,至少有250万人(5%)与药品不良反应有关,其中50万人属严重反应,因此致死的病人逾20万。统计资料表明,由药源性疾病致死的病人数占住院人数的11%,我国聋哑儿童中2/3病例是由不合理使用抗生素所致[2]。临床药师具有丰富的药理学知识和临床经验,一方面通过配合医生查房,在一定程度上可以有效控制院内滥用抗生素,杜绝配伍禁忌等不合理用药现象发生;另一方面通过对adr信息的收集整理和,及时反馈给临床一线和本地区adr检测中心,可以避免严重药品不良反应的发生。因此医院应加强临床药师在预防药物不良反应中的责任,充分发挥他们在adr监测中的作用,以降低由于adr给患者带来的伤害,提高医院临床用药水平和医疗质量,保障用药有效安全。

 1.3开展治疗药物监测(therapeutic drug monitoring ,tdm),设计个体化给药方案。

对于治疗量比较狭窄、毒副反应强的药物(如地高辛、氨基苷类),药物血浆浓度和疗效、毒性反应有显著相关;特殊情况用药,如婴儿、老年患者、肝肾功能不全的患者需要进行tdm鉴测,以获得最大的治疗效果和最小的毒副反应[3]。而tdm工作非一般医护人员所能胜任,需要有丰富的临床药学知识的药学技术人员应用先进的技术测定血液或其他液体中药物浓度,结合药物动力学原理计算病人的药动学参数,制定或调整个体化的给药方案,从而达到安全、有效的药物治疗方法[4]。       1.4药物信息的收集与咨询服务。临床药物治疗的合理性必然建立在及时掌握大量和最新药物信息的基础上,因此临床药师必须经常收集有关药物治疗方面的资料,以便针对临床治疗工作中的问题,提供药物信息。通过开展药物咨询、提供信息,可以促进医药合作,使用药更加安全、有效和合理。同时进行药物知识的科普宣传,以增强全民的合理用药知识[5]。

 2要开展好以上几项工作,要注重以下几个细节

 2.1服务患者的细节:临床药学的目的就是让临床药师从药房中解脱出来,变被动服务模式为主动服务模式,为患者提供更多的安全用药指导,所以必须注重为患者服务的细节。通过细节服务,提高患者对合理用药的满意度,提高患者对药师的信任,让药师真正发挥作用,在药师和患者之间架起一座沟通的桥。

 2.2服务医生的细节:临床药学服务,离不开与医生的配合与沟通,否则药学服务不可能真正达到目的。药师要结合工作实际,结合医生的工作,为医生提供有价值的用药信息,参与合理用药指导。

 2.3服务自身的细节:临床药学服务,不仅是服务患者,服务医生,而且也应该服务好自身,让自已参与医疗活动中,参与到用药的安全指导中,临床药师要有自信心,要敢于工作,要把自已的工作做好,提升自身水平,掌握更多的知识与技能,通过服务自身,来达到为患者服务的目的。

参考文献

[1]颜 青,李喜西,夏文斌,等.药师参与临床药物治疗工 作的现状和存在的问题[j].中国药房,20xx,15(9):520-522

[2]hayashi s.the expected role of community pharmacist in society[j].yakugaku zasshi,20xx,123(3):163

[3]milkovich g,saetrum o.the role of hospital pharmacist in cost control and antibiotic policy[j].int j antimicrob agents,2000,16(3):291

[4]胡晋红,蔡溱.美国的医院药学[m].第1版.上海:第二 军医大学出版社,1996:6

[5] flynn ea,pearson re,barker kn.observational study of accuracy in compounding iv admixtures at five hospital[j].am j health syst pharm,1997,54(8):904

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床研究_药学论文 第八篇

目的:对采用雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法对消化性溃疡进行治疗的临床疗效进行观察比较。方法 随机抽取在20xx年1月至20xx年1月这三年时间里,在我院就诊的患有消化性溃疡的患者150例,将其随机分为a、b两组,平均每组各75例。a组患者每天口服雷贝拉唑20mg(一次服用),口服克拉霉素和替硝唑各1g(分两次服用),坚持服用一个月;b组患者每天口服奥美拉唑20mg(一次服用),口服克拉霉素和替硝唑各1g(分两次服用),坚持服用一个月。在坚持用药一个月以后复查两组患者的胃镜和hp感染状况的变化,对疼痛的缓解率、溃疡的愈合率、hp的转阴率进行观察,随附调查是否有服药后的不良反应出现。结果 两组hp转阴率方面基本相同,其差异进行比较后没有统计学意义(p>0.05);但a组在溃疡的愈合率、疼痛缓解率方面其结果明显优于b组,对其差异进行比较后有统计学意义(p<0.05);两组患者均没有出现服药后的不良反应。结论 雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗对于消化性溃疡的治疗都有着很好的效果,但是前者见效更快、缓痛速度更快,值得临床上在治疗消化性溃疡方面予以应用和推广。

【关键词】雷贝拉唑;奥美拉唑;三联疗法;消化性溃疡;临床观察

 消化性溃疡是目前临床的常见病和多发病,胃溃疡(gu)、十二指肠溃疡(du)都属于该范畴。随着经济的不断发展,生活节奏的不断加快,生活工作学习的压力日益增大,在我国该病的患病人群呈明显的扩大趋势[2]。wWW.meiword.cOM经研究发现对该病的致病机理起到绝对性作用的幽门螺杆菌发生感染[3]。如何采用有效的方法对这一现象进行有效遏制,从而使患该病的人数得以减少,已成为当下社会和医学界广泛关注的一个问题,为此我们进行了本次研究。在本次研究中,我们随机抽取在20xx年1月至20xx年1月这三年时间里,在我院就诊的患有消化性溃疡的患者150例,将其随机分为a、b两组,平均每组各75例,分别采用雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法对其进行治疗,对治疗结果和相关数据进行比较。现将结果报告如下。

 1 资料和方法

 1.1 一般资料:随机抽取在20xx年1月至20xx年1月这三年时间里,在我院就诊的患有消化性溃疡的患者150例,将其随机分为a、b两组,平均每组各75例,其中有男性患者83例,女性患者67例;患者年龄在21至63岁之间,平均年龄48.3岁。两组患者的上述自然资料没有明显统计学差异,可以进行比较。所有患者在接受治疗前均经过临床确诊,并排除癌变的可能性,所有患者hp均为阳性。

 1.2 方法:随机抽取20xx年1月至20xx年1月这三年时间里,在我院就诊的患有消化性溃疡的患者150例,将其随机分为a、b两组,平均每组各75例。a组患者每天口服雷贝拉唑20mg(一次服用),口服克拉霉素和替硝唑各1g(分两次服用),坚持服用一个月;b组患者每天口服奥美拉唑20mg(一次服用),口服克拉霉素和替硝唑各1g(分两次服用),坚持服用一个月[4]。在坚持用药一个月以后复查两组患者的胃镜和hp感染状况的变化,对疼痛的缓解率、溃疡的愈合率、hp的转阴率进行观察,随附调查是否有服药后的不良反应出现。

 1.3统计学处理:所有数据均采用spss14.0统计学软件进行处理,采用t检验,差异性显著(p<0.05)有统计学意义。

 1.4 疗效评价标准:治愈:临床症状完全消失,相关病灶完全消失;有效:临床症状得到缓解,溃疡面积缩小一半以上;无效:临床症状没有任何好转,溃疡面积几乎没有缩小,或有加重迹象[5]。

 2 结果

 两组hp转阴率方面基本相同,其差异进行比较后没有统计学意义(p>0.05);但是a组在溃疡的愈合率、疼痛缓解率的比较方面,其结果明显优于b组,对其差异进行比较后有统计学意义(p<0.05);两组患者均没有出现服药后的不良反应。具体比较结果见表1、表2。

         3讨论

 雷贝拉唑是新型的质子泵抑制剂,与奥美拉唑比较,前者在活化时对ph值变化的依赖相对较少,可以对h+、k+-atp 酶的活性以及h+的转运起到很好的抑制作用。因为其能够与h+,k+-atp酶进行结合的靶点比较多,所以其比后者见效快,口服雷贝拉唑lh后药效就可以发挥,在4小时内血药浓度达峰值。具有起效迅速、非肝酶代谢、作用强而持久等优点。且其能在很短时间内升高胃内ph值,为阿莫西林提供了理想的ph值作用环境,其还具有较强的抑菌作用,在快速抑菌作用基础上对hp更强的直接抑制作用,可以缩短根除hp的治疗时间。可以在最短的时间内使胃内的ph值升高,为克拉霉素和替硝唑的药效能够充分发挥提供了一个理想的环境,使二者的杀菌作用得到有效增强[6]。经研究发现对该病的致病机理起到绝对性作用的幽门螺杆菌发生感染。如何采用有效的方法对这一现象进行有效遏制,从而使患该病的人数得以减少,已成为当下社会和医学界广泛关注的一个问题,为此我们进行了本次研究。本次研究的结果充分表明雷贝拉唑在溃疡的愈合率和疼痛缓感解率都要比奥美拉唑更有优势。

 综上所述,雷贝拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗对于消化性溃疡的治疗都有着很好的效果,但是前者见效更快、缓痛速度更快,值得临床上在治疗消化性溃疡方面予以应用和推广。

参考文献

[1]柏依海,王红霞,文继平,等.雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡89 例疗效观察[j].中国现代药物应用,20xx,3(2):131-132

[2]吴咏东,杨迅,王惠吉.兰索拉唑及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染[j].中华内科杂志,20xx,40(1):101-105

[3]鸿,王婉梅,王皓,等.埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗hp阳性十二指肠溃疡对比研究[j].第一军医大学学报,20xx,25(8):1045-1047

[4]乔三保.奥美拉唑三联疗治对根除幽门螺杆菌的疗效[j].实用医技杂志, 20xx,14(36):5028-5029

[5]范红云,牛巍巍.雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效比较[j].临床消化病杂志,20xx,21(6):359-360

[6]上海市雷贝拉唑协作组.国产雷贝拉唑钠治疗十二指肠球部溃疡的多中心随机对照临床研究[j].中华消化杂志,20xx,25(7):425-426

中职药剂专业实训基地的建设和完善_药学论文 第九篇

摘 要:药剂专业实训基地的建设主要以学生今后从事的工作进行建设,实训场所、实训模块、实训教学目标、核心教学设备与工作岗位相配套,提高学生的动手能力和工作适应能力。

关键词:实训基地 药剂专业 实训室和设备 建设和完善

 在全区三年职教攻坚中,我校药剂专业积极申报自治区示范性专业,于20xx年申办成功,成为自治区示范性专业。中职学校药剂专业毕业后的主要就业方向是医院药剂科、医药连锁药店等,从事药品的经营和零售,20xx年药剂专业获得自治区300万元的实训基地建设基金,针对药剂实训室的不完善和实训场地的实际情况,从实训场所、实训模块、实训教学目标、核心实训设备进行药剂实训基地的建设和完善。

 一、实训场所,主要建成和完善了五大实训场所

 1、药学基础实训中心。

 2、医院药剂实训中心。

 3、医药商品流通实训中心。

 4、药品质检实训中心。WWw.meiword.CoM

 5、药品信息化管理实训中心。

 二、主要实训模块

 1、药学基础实训中心主要实训模块有专业基础化学实训室、动物实训室和天然药物实训室。

 2、医院药剂实训中心主要实训模块有模拟西药房实训室、模拟中药房实训室和处方实训室(包括电子处方)、普通制剂制备实训室。

 3、医药商品流通实训中心主要实训模块有药品仓储实训室、模拟药店实训室和药品配送中心实训室。

 4、药品质检实训中心主要实训模块有药品常规检查实训室、药品质量检查实训室、贵重仪器实训室。

 5、药品信息化管理实训中心主要实训模块有医院药剂科综合信息管理实训室、药品配送中心信息实训室、电子信息化处方实训室。

 三、主要实训教学目标

 1、药学基础实训中心主要实训教学目标

 学会应用专业基础化学的常见操作方法进行药物理化性质的鉴别;学会天然药物有效成分的提取分离;通过动物实验,熟悉药物的作用原理及其临床用途;展示我国常见的药用植物蜡叶标本、原药材浸渍标本、中药饮片;辨认常见的中药饮片;通过药材横切面、粉末显微特征和理化鉴别鉴定常用中药的真伪、质量的优劣。 

 2、医院药剂实训中心主要实训教学目标

 熟悉中、西药房的布局设备及工作内容、工作制度、工作职责; 熟悉中西药的配伍禁忌及特殊管理药品(毒性药品、品、)、贵重药品的保护、使用及注意事项;掌握中药调剂工作中的常用术语(处方常用名和正名、中药的生品和炮制品、处方注脚-先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化)[1]; 学会按照医师处方进行西药处方的调配(收方、划价、调配、核查和发药); 学会中药调剂的操作程序(戥量法);学会调配电子处方(中心药房);了解电普通制剂室的布局、设备及规章制度;掌握常用内服制剂(颗粒剂、合剂、酊剂、糖浆剂、散剂、中药片剂、胶囊剂等)的制备;掌握外用制剂(软膏剂、酊剂、消毒剂)的制备方法[2]。

 3、医药商品流通实训中心主要实训教学目标

 按照gsp操作规范完成药品陈列、接待顾客、解答顾客疑难、促进药品成交、收银、处理顾客异议、盘点等店堂日常业务;正确区分处方药品(单轨制、双轨制)、otc药品(甲类、乙类)、保健药品、保健食品、非药品、医疗器械标识;学会药品请购计划单、单据报表、进出药品帐册及报表的使用目的和填写的方法;掌握药品的分类储存、色标管理(五色标法)、保管养护及有效期的管理(做到先进先出、近期先出);掌握中药的分类储存与保管(温湿度管理、防霉、防蛀、防鼠)及质量检查(外观性状、色泽、质地);熟悉药品的入库检查、在库检查及出库的发货程序;掌握收银员必备钱币真伪鉴别、使用、商业票据知识;掌握药品配送中心的进货、验收、储存、养护、出库、运输、送货等职能;学会冷藏库药品的保管和监测方法。        4、药品质检实训中心主要实训教学目标

 熟悉与制剂剂型相适应的检验设备、衡器、量具的使用方法及质检室的工作职责;掌握配制制剂的质量检查(含量测定、卫生学检查、杂质检查等);掌握检验报告的正确书写;掌握原料药、蒸馏水、注射用水的检查及半成品检查;掌握贵重仪器的保管养护方法。

 5、药品信息化管理实训中心主要实训教学目标

 药品出入库管理(入库处理、出库处理、入出库记账、查阅申请、录入申请);药品库存管理(药品月结、药品盘点、药品来源、药品去向、出入库对账、效期药品管理、过期药品管理、库存、药品供应维护、药品调价盈亏统计);药品帐目管理(付款处理、付款单据打印、付款情况查询、供应商付款查询);采购计划管理(待采购药品查询、供应商采购计划、采购计划查询、采购计划执行、采购计划作废);药品查询管理(出入库记录查询、药品使用排名);药品目录管理(药品目录维护、公费药品目录维护、药品目录查询、新药发布、变更药品正名、药品相互维护、药品信息维护);药品价格管理管理(药品价格维护、查询、调价)[3];电子处方、摆药管理(处方按身份、费别、开单科室出库品种、毒理分类统计);临床用药咨询(安全用药、配伍禁忌、药学服务)。

 四、核心教学设备

 目前,我校已购进高效液相色谱仪、高效气相色谱仪、澄明度检测仪、wzz-2a/2b自动旋光仪、mb23/mb25水分、752n紫外-可见分光光度计、sw-cj洁净工作台、bj-2崩解时限仪、bh数码显微镜、智能溶出度测定仪、gwj-4a微粒测定仪、78x-2型片剂四用测定仪、tdp-单冲压片、zp-11旋转式压片、by-400荸荠式包衣机、yk-160制粒机机、vh-50高效混合机、半自动胶囊填充机、全自动铝塑包装机、液体灌封机、口服液灌装轧盖机、软膏灌封机、往切药机、dw脑立体定位仪、ysd-4g生理药理实验多用仪、zh-a小鼠反射箱、jl-f数显式光热测痛仪、his药库管理系统、药用植物标本电子版等核心教学设备,在实训室中建立了3个多媒体教室以及2个计算机药品实训信息中心。

 药剂实训基地在学校及药剂教研组的共同努力下,经过一年的建设,如今已投入了正常的教学当中,取得良好的教学的效果。在今年的教学过程中,首次举办了学校药剂专业技能小能手比赛,应用多媒体实训室和信息中心进行了处方信息化教学、教学与实践一体化教学,尤其在中职教育中,首次开展了贵重仪器高效液相、高效气相的教学,极大的提高了学生实际操作能力,为学生今后走向工作岗位打下良好的基础。但在实际的基地建设过程中,也有些做得不足的地方,如由于学校实验场地有限,较多的贵重仪器只能放在比较小的实训室中,学生实际操作时只能专业教师示教,很难每个学生都得到动手的机会,面临的问题,学校领导也相当重视,正在积极筹划协调,特别要求教研组拿出整改意见,相信随着仪器设备的不断完善,药剂实训室的建设一定更加符合教学和实践的要求。

参考文献

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[3]何东 药品仓储与养护技术[m].药品的购进何验收,20xx:22-39。

浅析药用软胶囊的生产工艺技术创新_药学论文 第十篇

1软胶囊介绍与应用 

1.1软胶囊介绍软胶囊属于比较灵活的弹性胶囊,其囊壳中含有水、增型剂,这三种物质之间的比例决定了软胶囊体积的大小,最早的软胶囊制剂是维生素a、d胶丸,自1933年旋转冲模包囊机以来,药用软胶囊不但在生产中降低了成本,而且还大大提高了产量。 

1.2软胶囊应用软胶囊在医药的应用中很广泛,既可以用于口服,也可以外用,其规格不同,颜色与形状也各不相同。除了医用之外,还可以应用于工业领域(如食品工业、化学、家化用品等)。因为其密闭性好,保存时间长,不易变质,每天一粒,使用以及携带也很方便,所以迅速风靡全球,售价也比普通护肤用品高出许多。 

2软胶囊制剂的工艺参数探究与 

2.1软胶囊制备工艺流程软胶囊在制备工艺中的流程为:溶胶-配料-压丸-干燥-灯检-内包装-外包装 

2.2溶胶工艺研究创新软胶囊的生产过程中的一个核心步骤是溶胶,它可以决定能否顺利展开下一个步骤,这个过程改变了明胶的性质。胶囊液体作为中间产品,其质量直接影响到明胶囊的质量特性。较好胶液的黏度在3.6衅.oe范围内,黏度大小和质量好坏成反比,差质量的韧性会不足也就不适合用于工业生产。Www.meiword.cOm故我们对溶胶工艺进行考察是以黏度为指标的。溶胀胶块是取适量水和明胶于常温减压下溶胀30分钟,然后加入其它一些辅料在69摄氏度条件下搅拌溶解,再在0.07——0.08兆帕压力下脱气直至溶液透明且无气泡,等其冷却后就可以适当的保持室温。 

测定黏度即取上述胶块758置520毫升烧杯中,加入240毫升水,加热至大约39至49度,保持并搅拌至其完全溶解,等降温到39度左右时取大约210毫升胶液用恩氏黏度计(周围温度40度左右)进行其黏度的测定,用秒表记下胶液流出时间.用同样方法测出240毫升水流出所需时间,两者所需时间之比值则是样品黏度。 

(1)在溶胀过程中进行时间的考察把明胶分别与适量的水在正常的温度减压下进行溶胀o,29,59,119mln,然后加入处方量的甘油及其他辅料,在69℃的恒温震荡水浴锅中搅拌溶解,在0.07一0.08mpa真空泵压力下间歇式脱气,直到明胶溶液澄清透明没有气泡生成,趁其热度将其倒入烧杯之中,等到冷却之后再取出,并测定其粘度。结果:随着溶胀时间的延长,粘度有减小的趋势,其中溶胀时间为29min、59min、119min,粘度较接近,omin时即采用热溶法,粘度最大,这可能是由于充分地溶胀使得溶胶时间缩短,粘度相应减小,考虑到生产实际与成本29min即可达到要求。 

(2)真空泵压力的考察把适量水与明胶在常温减压条件下溶胀29min,再加入处方量的甘油及其他辅料,在69℃的恒温震荡水浴锅中搅拌溶解,分别在0.05一0.06mpa、0.06一o.07mpa、0.07一0.08mpa真空泵压力下间歇式脱气,至明胶溶液澄清透明无气泡,趁热倒入烧杯中,待冷却后取出,测定粘度。结果:随着真空泵压力的增大,粘度有减小的趋势,这可能是由于压力增大,使胶液中的气泡较容易脱干净,溶胶时间缩短,粘度相应减小,因此选择0.07一 0.08mpa为最佳真空泵压力。      (3)对胶皮的厚度考察胶皮的薄厚对胶丸成型及产品质量有很大影响。胶皮过薄,使胶丸耐硬度差,易在净烘时或运输中产生破漏。结果:软胶囊有随胶皮厚度减小,崩解时间缩短的趋势。实际生产中发现胶皮厚度为0.6mm时,胶丸容易破裂,因此选择既能将内容物包封严密,又能有效缩短崩解时间,0.7mm即可达到要求。 

(4)对溶胶的温度的与考察把适量水与明胶在常温减压条件下溶胀29min,再加入处方量的甘油及其他辅料,分别在59℃、69℃、79℃的恒温震荡水浴锅中搅拌溶解,在0.07一0.08mpa真一空泵压力下间歇式脱气,至明胶溶液澄清透明无气泡,趁热倒入烧杯中,待冷却后取出,测定粘度。结果:溶胶温度为79℃时,其粘度最大,其次是59℃,69℃。这有可能是明胶对温度的敏感度比较大,其随着溶胶的温度增加,粘度也随之而增大,与此同时,低温溶胶使得溶胶时间延长,胶液长时间处于受热状态,致使粘度增大,所以选择69℃为较佳溶胶温度。 

(5)溶胶工艺验证试验按单因素筛选试验确定的最佳工艺条件即溶胀时间为30min、溶胶温度为70℃、真空泵压力为0.08一 0.09mpa,制备三批胶液,以粘度为指标进行测定。结果:三批胶液平均粘度为3.64,与预期值接近,说明该工艺稳定可靠。 

(6)干燥温度以及干燥时间的考察如果在温度为39℃以上对其进行长期加热,就会促进在明胶分子中肽链的水溶解断裂,致使明胶的结构发生变化,所以,在进行软胶囊干燥的过程中,要遵守低温干燥的原则,且干燥的强度不要过大,温度也不要过高,如果干燥不当会导致破裂、粘连等不良现象发生,这就严重的影响到了产品的质量。结果:囊壳含水量和软胶囊崩解时间几乎是成正比的,随着燥时间的延长和干燥的温度升高,囊壳的含水量就变得越来越少,这样以来其崩解的时间就会变得越快,当囊壳的含水量早9%以下时,软胶囊在9分钟以内基本上能迅速崩解。但这并不是意味着其囊壳的含水量越低就会越好,在实际生产中,我们发现如果囊壳的含水量过低的话,胶丸就会变得坚硬,而且容易脆裂,对贮存、服用、包装以及运输会造成很大的不利因素。所以要选择选择25至30摄氏度的温度对其进行干燥7至9小时直到囊壳的含水量为8一10%即可达到要求。 

结语:最近几年,研究开发软胶囊制剂在中药新制剂中已成为热点,应用越来越广泛。本文所、总结的软胶囊特征以及在今后发展的前景,在中药软胶囊制备与研究时,有积极的指导作用。 

参考文献 

[1]刘建平,马旭,朱家壁.评价软胶囊中明胶交联反应的相关指标间的相关性及影响因素[ljl.药学学报,20xx, 40(3) :279-284

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